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    卓艾綜合癥會死嗎(卓艾綜合癥)

    導讀 大家好,我是小夏,我來為大家解答以上問題。卓艾綜合癥會死嗎,卓艾綜合癥很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!1、卓艾綜合癥是一種...

    大家好,我是小夏,我來為大家解答以上問題。卓艾綜合癥會死嗎,卓艾綜合癥很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!

    1、卓艾綜合癥是一種以消化道潰瘍為主要表現的綜合病癥.病因為胰島D細胞的胃泌素瘤.由于腫瘤能分泌大量胃泌素,刺激胃酸分泌極度增加,導致頑故難治的不典型潰瘍,容易出血和穿孔.常伴有甲狀旁腺或垂體腺瘤及其相應癥狀.

    2、  消化性潰瘍癥狀最常見,對治療潰瘍藥物反應差,按潰瘍行胃大部切除后,很快出現吻合口潰瘍、出血和穿孔。腹瀉,排水樣便或脂腹瀉,常與腹痛相伴。多發性內分泌瘤綜合征表現,如甲狀旁腺功能亢進、糖尿病等。

    3、  體查發現:

    4、  腹部壓痛、乏力、內分泌瘤體征。

    5、  輔助檢查:

    6、  胃液、胃酸測定:夜間12小時胃液總量>1000ml,約66-90%患者基礎胃酸每小時>15mmol/小時,約50-67%患者BAO/MAO>60%。

    7、  血清胃泌素測定:1/3患者常達1000pg/ml以上,約2/3患者在100-1000pg/L。

    8、  促胰液素或鈣激發試驗:如為實驗前1-2倍或絕對值>500pg/ml則提示為胃泌素瘤。

    9、  胃鏡、X線鋇餐檢查:可發現潰瘍、粘膜皺壁肥大、胃液多等。

    10、  腫瘤定位:可采用B超、CT、MRI、血管造影等。

    11、  對具有相應的臨床癥狀,X線可見十二指腸或球后潰瘍并伴有大面積水腫性胃和十二指腸皺襞及胃內大量潴留液,基礎胃酸分泌率過高(非手術患者>10mmol/h)或以往做過手術的患者達5mmol/h使用最大刺激劑量的組胺,氨乙吡唑或五肽胃泌素后所分泌的胃酸量>60%)的患者,應疑及Zollinger-Ellison綜合征.

    12、  對Zollinger-Ellison綜合征最可靠的檢查是用放射免疫測定方法測定胃泌素.所有患者的血清胃泌素含量均高于150pg/ml,如還有相應臨床表現和胃酸分泌過多的患者,其血清胃泌素水平顯著升高,超過1000pg/ml則可確立本病的診斷.然而高胃泌素血癥可見于低胃酸狀態(如惡性貧血,慢性胃炎),腎功能不全胃泌素的清除下降時,大部全腸切除和嗜鉻細胞瘤.

    13、  對于無明顯高胃泌素血癥的患者,激發試驗可能有助于診斷.快速靜注胰泌素(每小時2u/kg)并同時測定血清胃泌素.Zollinger-Ellison綜合征的特征性反應是胃泌素含量明顯升高,在非Zollinger-Ellison綜合征其反應相反.胃竇部G細胞增生患者具有胃竇組織和血清的胃泌素升高,胰泌素刺激時胃泌素含量是降低的.一般的消化性潰瘍患者對胰泌素的反應則不出現反常性增高.

    14、  超聲內鏡可檢出50%十二指腸胃泌素瘤和75%~90%的胰腺胃泌素瘤,是最敏感的影像學檢查方法.其他方法敏感性較差,包括奧曲肽掃描(50%),腹部超聲(20%~30%),CT(20%~30%),但有助于排除轉移灶.因為技術要求和敏感性與CT相似,所以不推薦進行選擇性門脈取樣和胃泌素梯度測定以定位胃泌素瘤.在手術時,十二指腸切除術和術中內鏡透照術或超聲有助于定位.

    15、  你看看 是不是 你有什么問題的話 可以補充下 我不知道我回答的呢滿意不

    本文到此講解完畢了,希望對大家有幫助。

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