血清病臨床表現下列錯誤的是（血清病）

大家好，我是小夏，我來為大家解答以上問題。血清病臨床表現下列錯誤的是，血清病很多人還不知道，現在讓我們一起來看看吧！

1、【病理】： 血清病(serum sickness)是指由于注射動物免疫血清后所并發的一種免疫復合物性疾病，其表現主要有皮疹、發熱、關節痛、淋巴結腫大等。目前免疫血清的臨床應用已大為減少，僅限于防治白喉、破傷風、某些毒蛇咬傷后，以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治療。相反的，由藥物致敏已成為當今最常見的血清病病因。

2、病因和發病機理：

3、血清病是一種典型的Ⅲ型變態反應。機體對進入體內的異種血清各抗原成分或作為半抗原的某些藥物與體內蛋白結合形成的抗原性復合蛋白，均可產生抗體。當形成的抗體量略少于體內尚未消失的抗原時，可形成沉積于血管壁上的免疫復合物，繼而激活補體系統，生成血管活性物質、嗜中性粒細胞趨化因子等，造成局部充血與水腫，嗜中性粒細胞的浸潤和溶酶體的蛋白分解酶的釋放，導致組織的炎癥與損傷。構成血清病免疫復合物的抗體主要是IgG，但如IgE較多，則發病時血管通透性的增加更加明顯。而且可有喉頭水腫、低血壓甚至過敏性休克表現。凡抗原刺激下較易產生IgG與IgE這兩類抗體者，也較易發生血清病。

4、目前臨床上引起血清病的血清制劑主要有破傷風抗毒素、白喉抗毒素、各種蛇毒抗毒素以及抗淋巴細胞球蛋白(ATG)等；引起血清病的藥物主要為青霉素、鏈霉素、磺胺類、水楊酸鹽、保太松、苯妥英鈉，以及右旋糖酐等巨分子藥物。

5、病理：

6、本病的病理表現常與風濕熱、結節性多動脈炎等Ⅲ型變態反應疾病相似；但程度較輕。主要有小血管的擴張、粒細胞浸潤和水腫等。有人曾對3例因接受大量馬抗癌血清而致命的病例進行了尸解，發現腎臟的病變甚重，有缺血、纖維素沉著以及淋巴細胞、中性粒細胞和嗜酸粒細胞的浸潤。

7、【治療方法】： 嚴格掌握藥品和血清免疫制品的使用指征，盡量少采取靜脈給藥的途徑。如必須應用異種血清制品時，應先仔細詢問有無過敏病史及既往血清應用史，然后必須作皮膚敏感試驗，方法如下：①先以未稀釋的血清一滴，置于前臂屈側，再以消毒針尖在血清滴內作劃痕數條(以不出血為度)；②觀察半小時如無反應，再以1∶10稀釋的血清0．1ml作皮內試驗；③再觀察20分鐘，注射處未出現直徑超過lcm的紅斑或硬結者，或周圍亦無偽足樣丘疹者屬陰性，此時方可把血清注入肌內。

8、若皮膚試驗為陽性，則應盡量不用，必須應用血清者，可依下法脫敏：①先口服抗組胺藥物；②半小時后以稀釋20倍的血清0．1ml皮下注射；③待20分鐘后再以稀釋10倍的血清0．1ml皮下注射；④20分鐘后如仍無反應，則以不稀釋的血清0．1ml皮下注射；⑤再觀察15分鐘，確認無反應后即依次每15分鐘皮下注射 0．2ml、0．5ml、1．0ml和2．0ml，最后以剩余量皮下或肌肉注射。

9、在脫敏及注射血清時，必須準備好腎上腺素及腎上腺皮質激素等，以防誘發過敏性休克。在脫敏過程中，隨時可酌情應用0．1％腎上腺素0．1～0．3ml皮下注射，以對抗可能發生的反應。脫敏完成一次注入余量后，仍應嚴密觀察1～3小時，以防遲發反應的出現。

10、參考資料：http://www.info120.com/Web/Dis/1140629510.95.html

本文到此講解完畢了，希望對大家有幫助。