兒童聲帶小結怎么治療（聲帶小結怎么能養好）

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1、疾病概述 　　聲帶小結指兩側聲帶邊緣前中1/3交界處出現對稱性結節樣增生，妨礙聲門閉合致聲音低粗不利，甚則嘶啞失聲。

2、多因長期用聲不當或用聲過度所致。

3、喉鏡下可見兩側聲帶邊緣前中1/3處有蒼白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可見小血管，發聲時妨礙聲帶閉合。

4、其主要癥狀為聲音嘶啞，咽喉干癢疼痛。

5、 　　聲帶小結宜早治療，否則，時間越長，嚴重的機率就越大。

6、一般聲帶小結治療后還要注意進行正確的嗓音訓練。

7、1.不要用嗓過度。

8、2.演員唱歌，老師授課前不宜飲食過飽。

9、3.改變生活習慣。

10、4.要改掉清嗓的習慣。

11、5.聲帶小結手術后最好要禁聲1-2周以上。

12、6.感冒時要注意聲音休息。

13、7. 教育兒童不要大聲喊叫。

14、8.聲嘶常在喉肌疲勞情況下發生。

15、 疾病分類 　　耳鼻喉科 編輯本段疾病描述 　　聲帶小結也稱歌唱者小結，由炎性病變形成，是慢性喉炎的一型。

16、 癥狀體征 　　早期時發高音破裂，用聲易疲勞而不持久，發低音無變化。

17、以后逐漸加重，因多數音破裂而嘶啞。

18、結節較大者，則有顯著之聲嘶，從間歇性發展為持續性，病人難以歌唱，亦不能高聲說話。

19、 疾病病因 　　因長期用聲不當或用聲過度所致。

20、常見于喜愛說話的男孩和成年婦女，尤其好發于職業性用喉者如：大班上課的教師，超過其自然音域歌唱的高音歌唱家等。

21、聲帶的前2/3段為膜性組織，參與聲帶的振動，其后1/3段為杓狀軟骨，司聲門的啟閉。

22、以動態電視喉鏡可對聲帶緣的振動作詳盡的觀察。

23、聲帶小結的位置多在膜性聲帶的中點，因該處為每振動波的剪力和切力的最高點，用聲不當或用聲過度可于該點發生局限性充血和水腫。

24、初期常在粘膜下有可逆性積液，長期可致上皮增厚及其潛在間隙的透明樣變性而形成結節。

25、 病理生理 　　初起的小結柔軟而帶紅色，覆以正常的鱗狀上皮，基質呈水腫狀，并有血管增生，血管擴張。

26、中期的小結則較堅實，有纖維和透明樣變性。

27、晚期小結呈蒼白色，上皮增厚和角化，也有棘細胞層增厚和不全角化。

28、 診斷檢查 　　檢查 喉鏡檢查示聲帶前、中1/3的交點的游離緣，兩側對稱性突起。

29、早斯如紅色柔軟的息肉樣變，并有水腫。

30、病程長者，呈蒼白小突起，半透時，表面光滑，基底可見少數小血管，發音時兩側小結相貼而妨礙聲帶閉合。

31、診斷 病人常有用聲不當或用聲過度中，間歇性或持續性聲嘶。

32、兩側聲帶均有同樣對稱性病變，狀如粟米，色灰白，表面光滑，基底部稍充血。

33、小結與粘膜下潴留囊腫的鑒別點，后者呈不對稱，較大的半透明突起，常位于聲帶的游離緣。

34、 治療方案 　　禁聲，使聲帶休息，早期小結常能消失。

35、 　　2、發音訓練主要是改變原來用聲的錯誤習慣，提高發音技巧，否則病易復發。

36、 　　3、類固醇激素、抗生素藥物霧化吸入，物理療法亦有輔助的效果。

37、 　　4、手術切除適用于較大的小結，經一段時間的藥物治療無效且妨礙發聲者，可在間接或直接喉鏡下切除。

38、兒童患聲帶小結，在青春期可能自行消失，不必急于作手術切除。

39、細小的小結宜在顯微喉鏡下手術，以減少損傷聲帶。

40、術后聲休不宜過長，以1周左右為宜。

41、因早期開始非張力性發聲，能使覆蓋在聲韌帶上的殘留粘膜，發生自由振動，促使聲帶運動性愈合。

42、早期發聲訓練需在聲學專業者指導下進行，其基本方法如下： 　　（1）術后1周酌情作緩慢而低聲的哼唱，每次30秒鐘，逐漸增至每次5分鐘，每日2次，可低聲少說話。

43、 　　（2）術后2周可逐漸增至每次10分鐘，每日2次，仍宜低聲控制說話次數。

44、 　　（3）術后3周可逐漸增至每次15分鐘，每日2次，可作簡短交談。

45、 　　（4）術后4周增至每次20分鐘，每日2次，可自由交談，但尚不宜多說話。

46、 　　（5）術后5—8周可增至每次20分鐘，每日3次，并根據每人不同情況，酌情作正常說話。

47、亦可按病性靈活應用。

48、 　　聲帶小結的治療首先要注意發聲休息，少說話，必要時絕對禁聲。

49、忌煙、酒及避免進刺激性食物。

50、藥物治療可用皮質激素及抗生素。

51、口服中藥清音九或喉癥丸。

52、凡經保守治療無效且妨礙聲音者，應予以手術摘除。

53、 　　要預防聲帶小結的發生，對于演唱及講話過多的職業人員，要避免長時間連續高聲演唱或大聲講話，尤其在感冒及女同志的月經期，應注意防止發聲疲勞。

54、多吃含維生素C的食物、新鮮蔬菜、水果。

55、適當參加文體鍛煉，增強體質，掌握正確的發聲方法，對預防聲帶小結很有幫助。

56、 　　聲帶小結傳統醫學屬“慢喉痹”范疇，是局限于聲帶膜部的粘膜肥厚與增生性病變，其發生與長期用聲不當或濫用嗓音有關，不注意用聲衛生者發病尤多，臨床上很常見，往往病程很長。

57、常用慶大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、復方丹參注射液霧化吸入，抗生素、激素口服，主要是抗炎、化痰、活血化瘀和減輕局部組織腫脹。

58、會厭逐瘀湯功用:活血化瘀，散結利咽，與西藥配合治療，體現了局限治療與全身治療相結合的原則。

59、（口服阿莫西林膠囊、復方菠蘿酶片，早期加服激素，并用慶大霉素注射液3U加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU霧化吸入，若聲帶充血，加復方丹參注射液2ml霧化吸入，每日1～2次，10天為1療程，治療3個療程。

60、除服西醫組藥物治療外，另加服“會厭逐瘀湯”，每日1劑兩煎，早晚各服一煎。

61、方劑組成:桃仁15g，紅花15g，甘草9g，桔梗9g，生地12g，當歸6g，玄參3g，柴胡3g，枳殼6g，赤芍6g。

62、10天為1療程，連服3個療程。

63、治療期間要求病人禁聲，忌辛辣飲食及避免煙酒等的有害刺激，有條件的可調換安靜的工作環境，并注意糾正不正常發音，以免聲嘶加重或復發。

64、） 　　祖國醫學認為聲帶小結形成是全身的氣血津液代謝障礙，瘀滯經絡，上結于聲門的結果。

65、血瘀是聲帶小結形成的病理基礎，故用會厭逐瘀湯以活血化瘀，散結利咽。

66、方劑為桃仁、紅花、生地、桔梗、甘草、玄參、柴胡、赤芍、當歸、枳殼;桃仁、紅花、赤芍、當歸活血化瘀、祛痰散結。

67、生地、玄參滋陰清熱、涼血解毒;桔梗、甘草清肺利咽、祛痰止咳，且甘草有調和諸藥之功;柴胡、枳殼疏肝解郁、理氣寬胸，故諸藥合用共起活血化瘀，散結利咽之作用，而達到治療目的。

68、 聲帶小結的術后調理 　　一、聲帶小結病因： 　　（1）長期用聲不當或用聲過度所致。

69、 　　（2）大班上課的教師，歌唱家等。

70、 　　（3）長期慢性喉炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎也可引起。

71、 　　二、聲帶小結癥狀： 　　（1）早期時發高音破裂，用聲易疲勞而不持久，發低音無變化。

72、 　　（2）以后逐漸加重，因多數音破裂而嘶啞，結節較大音，則有顯著之聲嘶， 　　從間歇性發展為持續性，病人難以唱歌，亦不能高聲說話。

73、 　　三、聲帶小結檢查： 　　聲帶前，中1/3的交點的游離緣，兩側對稱息肉樣變， 　　蒼白小突起，半透明，表面光滑的小結。

74、 　　四、聲帶小結治療： 　　禁聲，使聲帶休息，早期小結常能消失。

75、 　　2、訓練正確發音，否則病易復發。

76、 　　3、小結較大者可手術，然后再服中藥。

77、 　　4、積極治療鄰近器官的病變，如慢性喉炎、鼻竇炎，支氣管炎，支氣管擴張。

78、 　　5、中醫中藥，關鍵增強自身抗病功能，增強肺功能，用正氣中藥方加清熱， 　　養陰，活血化瘀的中藥。

79、普遍能治好。

80、聲帶小結 聲帶息肉臨床表現： 　　（1）早期時發高音破裂，用聲易疲勞而不持久，發低音無變化。

81、 　　（2）以后逐漸加重，因多數音破裂而嘶啞，結節較大音，則有顯著之聲嘶， 　　從間歇性發展為持續性，病人難以唱歌，亦不能高聲說話。

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