5關于地中海飲食的研究 是否有效

心臟病是世界各地的主要問題。

但是，研究表明，與居住在美國的人相比，居住在意大利，希臘和地中海其他國家的人的心臟病發病率似乎較低。研究表明飲食可能起作用。

傳統上，地中海沿岸的人們飲食都富含植物性食品，包括水果，蔬菜，全谷類，面包，豆類，土豆，堅果和種子。

飲食中的主要脂肪是特級初榨橄欖油，人們還食用適量的紅酒，魚，家禽，奶制品和雞蛋。同時，紅肉只占很小的一部分。

這種飲食方式已開始在世界范圍內流行，以改善健康和預防疾病。

一些可靠且有效的研究方法的隨機對照試驗研究了這種飲食的可能益處。

本文研究了有關地中海飲食的5個長期對照試驗。所有這些都出現在受人尊敬的同行評審期刊上。

研究

參加這些研究的大多數人都有健康問題，包括糖尿病，代謝綜合癥或心臟病的高風險。

大多數研究著眼于常見的健康指標，例如體重，心臟病危險因素和糖尿病指標。一些較大的研究還研究了心臟病發作和死亡的比率。

1. PREDIMED研究

這項大型研究涉及7,447名患有心臟病的高風險個體。

在將近5年的時間里，參與者遵循三種不同的飲食之一：

地中海飲食，添加特級初榨橄欖油(地中海風味+橄欖油)

地中海飲食中添加了堅果(Med +堅果)

低脂飲食對照組

沒有一種飲食涉及減少卡路里或增加身體活動。

許多研究人員已使用PREDIMED期間收集的數據來研究其效果。研究研究了飲食對不同危險因素和終點的影響。

這是PREDIMED研究的6篇論文(1.1至1.6)。

1.1 Estruch R等。通過地中海飲食補充特級初榨橄欖油或堅果來預防心血管疾病。新英格蘭醫學雜志，2018年。

細節。在這項研究中，有7447名具有高心臟病風險的人接受了添加了橄欖油的地中海飲食，添加了堅果的地中海飲食或低脂對照組。研究持續了4。8年。

主要關注的是飲食對心臟病，中風和心血管病死亡的潛在影響。

結果。在Med + Olive Oil組中，合并心臟病發作，中風和心臟病死亡的風險降低了31%，在Med + Nuts組中降低了28%。

額外細節：

飲食之間在心臟病發作或中風方面沒有統計學上的顯著差異。

與地中海飲食組(4.9%)相比，對照組(11.3%)的輟學率高兩倍。

患有高血壓，血脂問題或肥胖的人對地中海飲食的反應比對照飲食好。

總死亡率沒有統計學上的顯著差異，總死亡率是所有原因導致的總死亡風險。

結論。地中海飲食中添加橄欖油或堅果可以減少中風，心臟病發作和心臟病死亡的綜合風險。

1.2 Salas-Salvado J等。地中海飲食補充堅果對代謝綜合征的影響。JAMA內科醫學，2008年。

細節。飲食1年后，研究人員分析了PREDIMED研究中的1,224個人的數據。他們研究了飲食是否有助于逆轉代謝綜合癥。

結果。Med +橄欖油組的代謝綜合征患病率下降了6.7%，Med + Nuts組的代謝綜合征患病率下降了13.7%。結果僅在Med + Nuts組具有統計學意義。

結論。補充堅果的地中海飲食可能有助于逆轉代謝綜合癥。

1.3 Montserrat F等。 傳統地中海飲食對脂蛋白氧化的影響可信來源。JAMA內科醫學，2007年。

細節。在PREDIMED研究中飲食3個月后，科學家評估了372名患有心臟病的高風險人群。他們研究了氧化應激標志物的變化，例如氧化的LDL(壞膽固醇)。

結果。在兩個地中海飲食組中，氧化的LDL(壞膽固醇)的水平均下降，但在低脂對照組中未達到統計學意義。

結論。遵循地中海飲食的人們經歷了氧化的低密度脂蛋白(壞膽固醇)的減少，以及其他一些心臟病風險因素的改善。

1.4 Salas-Salvado J等。 地中海飲食可降低2型糖尿病的發病率：PREDIMED-Reus營養干預隨機試驗的結果。可信來源 糖尿病護理，2011年。

細節。研究人員評估了418名參加PREDIMED研究4年的無糖尿病患者。他們研究了患上2型糖尿病的風險。

結果。在兩個地中海飲食組中，分別有10%和11%的人患有糖尿病，而低脂對照組中則為17.9%。地中海飲食似乎使罹患2型糖尿病的風險降低了52%。

結論。沒有熱量限制的地中海飲食似乎可以預防2型糖尿病的發展。

1.5 Estruch R等。 地中海式飲食對心血管危險因素的影響可信來源。內科醫學雜志，2006年。

細節。科學家分析了PREDIMED研究中772名參與者的心血管危險因素數據。他們已經飲食了三個月。

結果。那些采用地中海飲食的人看到了各種心血管危險因素的改善。其中包括血糖水平，血壓，總膽固醇與HDL(好)膽固醇的比率以及C反應蛋白(CRP)的水平，C反應蛋白是炎癥和各種疾病的標志。

一些更多的細節：

血糖：在地中海飲食組中下降了0.30–0.39 mmol / L

收縮壓：兩個地中海飲食組分別下降5.9 mmHG和7.1 mmHG

總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇(良好)的比率：兩個地中海飲食組分別比低脂組降低了0.38和0.26

C反應蛋白： Med +橄欖油組下降了0.54 mg / L，但其他組沒有變化

結論。與低脂飲食相比，地中海飲食似乎可以改善心臟病的各種危險因素。

1.6 Ferre GM等。 PREDIMED營養干預試驗中食用堅果的頻率和死亡風險可信來源。BMC Medicine，2013年。

細節。五年后，科學家評估了7,216名參與PREDIMED研究的參與者。

結果。5年后，總共有323人死亡，其中81人死于心臟病，130人死于癌癥。那些吃堅果的人似乎有16 – 在研究期間，死亡風險降低了63%。

結論。食用堅果作為地中海飲食的一部分，可以顯著降低死亡風險。

2. De Lorgeril M等。 地中海飲食，傳統危險因素和心肌梗死后心血管并發癥的發生率：里昂飲食心臟研究的最終報告。可信來源[13] 發行，1999年。

細節。這項研究招募了605名心臟病發作的中年男女。

四年來，他們食用了地中海式飲食(補充了富含歐米伽3的人造黃油)或西式飲食。

結果。4年后，遵循地中海飲食的人發生心臟病或死于心臟病的可能性要低72%。

結論。地中海飲食中含有omega-3補充劑可能有助于防止心臟病發作的人再次發作心臟病。

3. Esposito K等。地中海飲食對代謝綜合征患者內皮功能障礙和血管炎癥標記的影響。美國醫學會雜志，2004年。

細節。在這項研究中，有180名患有代謝綜合征的人接受了地中海飲食或低脂飲食2.5年。

結果。在研究結束時，地中海飲食組中仍有44%的患者患有代謝綜合征，而對照??組為86%。地中海飲食組還顯示出其他風險因素的改善。

一些更多的細節：

減肥。地中海飲食組的體重降低了8.8磅(4千克)，而低脂對照組則為2.6磅(1.2千克)。

內皮功能評分。在地中海飲食組中這種情況有所改善，但在低脂對照組中則保持穩定。

其他標記。地中海飲食組的炎癥標志物(hs-CRP，IL-6，IL-7和IL-18)和胰島素抵抗顯著降低。

結論。地中海飲食似乎有助于減少代謝綜合征和其他心血管危險因素。

4. Shai I等。用低碳水化合物，地中海或低脂飲食減肥。新英格蘭醫學雜志，2008年。

細節。在這項研究中，有322位肥胖者遵循低熱量飲食限制卡路里，低熱量地中海飲食限制或低碳水化合物飲食。

結果。低脂組減少6.4磅(2.9公斤)，低碳水化合物組減少10.3磅(4.7公斤)，地中海飲食組減少9.7磅(4.4公斤)。

與低脂飲食相比，在地中海飲食中，糖尿病患者的血糖和胰島素水平得到改善。

結論。地中海飲食對于減肥和控制糖尿病可能比低脂飲食更有效。

5. Esposito K等。 地中海式飲食對新診斷的2型糖尿病患者需要降糖藥物治療的影響可信來源[18] 。內科醫學雜志，2009年。

細節。在這項研究中，最近被診斷出患有2型糖尿病的215名超重者接受了低碳水化合物的地中海飲食或低脂飲食4年。

結果。4年后，地中海飲食組中的44%和低脂飲食組中的70%需要藥物治療。

地中海飲食組在血糖控制和心臟病危險因素方面有更有利的變化。

結論。地中海低碳水化合物飲食可能會延遲或阻止新診斷為2型糖尿病患者的藥物治療。

死亡風險

其中兩項研究-PREDIMED研究和Lyon Diet Heart研究-涉及了足夠多的人并且持續了足夠長的時間，以獲得有關研究期間的死亡率或死亡風險的結果(1.1，2可信來源)。

為了更輕松地進行比較，本文將PREDIMED研究中的兩種地中海飲食組合在一起。

在里昂飲食心臟研究中，地中海飲食組在4年內死亡的可能性比低脂組低45%。一些專家稱此研究為歷史上最成功的飲食干預研究。

PREDIMED研究中的地中海飲食組死亡的可能性比對照組低9.4%，但差異無統計學意義。

心臟病死亡風險

PREDIMED和Lyon Diet心臟研究(1.1和2可信來源)研究了心臟病發作和中風導致的死亡率。

在PREDIMED研究中，死于心臟病的風險降低了16%(無統計學意義)，在Lyon Diet心臟研究中降低了70%。

在PREDIMED研究中，中風的風險平均降低了39%(橄欖油為31%，堅果為47%)，這具有統計學意義。在里昂飲食心臟研究中，低脂組中有4人中風，而地中海飲食組中沒有人。

減肥

地中海飲食主要不是減肥飲食，而是一種健康飲食，可以幫助預防心臟病和早逝。

但是，人們可能會因地中海飲食而減肥。

上述研究報道三個重量損失數字(3，4，5可信來源)：

在每項研究中，地中海組的體重減輕均低于低脂組，但一項研究僅具有統計學意義(3)。

代謝綜合征和2型糖尿病

幾項研究表明，地中海飲食可以使代謝綜合征和2型糖尿病患者受益。

PREDIMED研究表明，地中海堅果飲食可幫助13.7%的代謝綜合征患者逆轉病情(1.2)。

來自同一項研究的另一篇論文表明，地中海飲食減少了2%患上2型糖尿病的風險(1.4可信來源)。

Esposito，2004年表明，飲食有助于降低胰島素抵抗，這是代謝綜合征和2型糖尿病的特征之一(3)。

Shai的研究表明，與低脂飲食相比，地中海飲食改善了血糖和胰島素水平(4)。

Esposito，2009年表明，飲食可能會延遲或阻止新診斷為2型糖尿病患者的藥物治療。

地中海飲食似乎是2型糖尿病患者的有效選擇。

退學人數

在所有調查中，有些人退出了研究。

但是，地中海飲食和低脂飲食之間的輟學率沒有明確的模式。

底線

地中海飲食似乎是預防或控制心臟病，2型糖尿病和其他風險因素的健康選擇。它還可以幫助您減輕體重。

與標準的低脂飲食相比，它可能是更好的選擇。