電除顫多少焦耳（電除顫）

大家好，我是小夏，我來為大家解答以上問題。電除顫多少焦耳，電除顫很多人還不知道，現在讓我們一起來看看吧！

電除顫通常用于搶救室顫（心室顫動，一種嚴重的室性心律失常，心室肌發生無規則的顫動，此時無血流輸出）和室撲（心室撲動，類似室顫）這一類可致命的室性心律失常，其通過電擊使心肌全部除極化后使心臟最高起搏點能再次“掌控”心臟搏動而起到治療目的。還有就是無法識別R波的快速室性心動過速，由于無法同步直流電電復律，只能非同步電擊（相當于除顫）。

一般認為電除顫沒有明確的禁忌癥，心室停搏時進行盲目除顫無益（可能有害）。 還有就是以前認為竇房結功能有問題的不適宜除顫，不過現在沒這種說法。

同步電復律的禁忌癥如下：

(1)緩慢心律失常,包括病態竇房結綜合癥。

(2)洋地黃過量引起的心律失常(除室顫外)。

(3)伴有高度或完全性傳導阻滯的房顫、房撲、房速。

(4)嚴重的低血鉀暫不宜作電復律。

(5)左房巨大,心房顫動持續一年以上,長期心室率不快者。

電除顫注意事項：

1.若心電顯示為細顫，應堅持心臟按壓或用藥，先用1%腎上腺素1ml靜脈推注，3～5分鐘后可重復一次，使細顫波轉為粗波后，方可施行電擊除顫。

2.電擊時電極要與皮膚充分接觸，勿留縫隙，以免發生皮膚燒灼。

3.觸電早期（3～10分鐘內）所致的心跳驟停，宜先用利多卡因100mg靜注。

4.許多患者方面因素和操作因素將影響除顫的結局。患者方面的因素包括除顫前室顫和CRP的時間、心肌的功能狀態、酸堿平衡、缺氧和應用某些抗心律失常藥。除顫成功率有時可經應用某些藥物如腎上腺素而提高。操作因素包括時間、除顫電極位置、電能水平和經胸阻抗等。

a.時間影響：除顫成功最重要的因素是時間，從室顫開始到除顫的時間越長，成功可能越小。及早開始有效的CPR可以增加除顫成功的可能，可以延長除顫得以成功的時限，但CPR并不能終止室顫。

b.電極位置的影響：除顫成功的第二個重要的因素是電極的位置，兩個電極的安置應使心臟（首要是心室）位于電流的徑路中。

c.電能：常規的單向波除顫電能為成人首次200J，若首次除顫未能成功，則第二次除顫可用200-300J，而第三次和以后的除顫，則宜用360J；雙相指數截斷波（BTE）用150-200J。假如在成功的除顫后再發生室顫，則可用前次使患者室顫轉復的電能。成人的體重并非是影響除顫電能需要量的重要因素，兒童除顫時所需電能則比成人低。兒童心室顫動很少見，在兒童終末期心律失常中約少于10%。如為室顫，則建議初次除顫為2J/kg，如不成功，則以后的電擊能量宜倍增。

d.經胸阻抗（TTI）：TTI是除顫成功的第四個重要因素。成功的除顫需有足夠的電流通過胸部使處于危急狀態的心肌除極。TTI以歐姆測定，表示電流通過身體的阻力，阻力越大，則電流越小，電擊的能量和TTI決定確切到達心臟的電流量。雖能選擇正確的電擊能量，除顫技術也必須正確，以克服胸阻抗和釋放的能量最大限度地到達患者。

本文到此講解完畢了，希望對大家有幫助。