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北京空軍總醫院皮膚科官網掛號(北京空軍總醫院皮膚科)
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1、膽堿能性蕁麻疹 可選用抗膽堿能的藥物 (1)山莨菪堿(Anisodamine):即654—2,的作用。
2、一般10mg每F1 2~3次。
3、抗組胺藥:此藥阻斷M一膽堿受體,有抗乙酰月日堿 (2)美喹他嗪(Mequitazine)即玻麗瑪朗,它抗紺胺和抗乙酰膽堿的作用強,而且持久。
4、成人每次5mg每日2次,或】0Ing睡前服用。
5、 (3)有作者用還原型谷胱甘肽(reduced glutathiolle)商品名為泰特(TAD)與美唪他嗪治療慢性蕁麻疹、月日堿能性蕁麻疹(Ghu)。
6、分3組進行對照觀察,結果表明:①谷胱甘肽與美喹他嗪聯合治療,其用法為谷胱U‘肽300mg肌注每日2次,美喹他嗪5nlg每Fj 2次。
7、結果發現GhU的痊愈率為58.1%,總有效率為88.4%。
8、②單用谷胱甘肽組治療GhU痊愈率39.6%,總有效率68.8%。
9、③單用美喹他嗪組治療GhU及L’U其痊愈率為34.8%,總有效率62%。
10、看來西藥聯合治療療效高。
11、 谷胱甘肽的作用機制是通過激活膽堿酯酶在組織內迅速水解為乙酰膽堿使其失去活性,因此對于因膽堿酯酶缺乏或膽堿能神經沖動而釋放乙酰膽堿所發生的GhU起到糾正乙酰膽堿和膽堿酯酶不平衡的作用。
12、 風熱證臨床最多見。
13、 主癥:風團色紅,時起時伏,遇熱受風加重,瘙癢劇烈,兼見心煩、口渴等癥,舌質偏紅,苔薄黃,脈浮數。
14、 治法:疏風清熱,調和營衛。
15、 主方:消風散加減。
16、 處方示例:荊芥9g,防風9g,柴胡9g,苦參9g,黃芩9g,白鮮皮9g,丹皮12g,當歸9g,白芍9g,五味子6g,生甘草6g。
17、 加減:若風團鮮紅,灼熱,加生地、赤芍清熱涼血;伴過敏性鼻炎,鼻癢鼻塞、打噴嚏、流清涕者,加辛荑、蒼耳子祛風通鼻竅;伴汗出、咳嗽、氣喘者,可用麻杏石甘湯加減。
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