帕金森氏綜合征的臨床表現（帕金森氏綜合癥）

大家好，我是小華，我來為大家解答以上問題。帕金森氏綜合征的臨床表現，帕金森氏綜合癥很多人還不知道，現在讓我們一起來看看吧！

1、帕金森病是一種常見于老年人的神經系統變性病，病因尚不明確，表現有4大特征：靜止性震顫、肌強直、運動減少、姿勢不穩。

2、 帕金森綜合征相似但不同于帕金森病。

3、說相似是因為其臨床表現可部分甚至全部類似帕金森病，不同之處在于帕金森綜合征的病因明確，即任何直接或間接破壞多巴胺的原因。

4、常見的帕金森綜合征有以下幾種：一、藥物性。

5、臨床上最常見，這些藥物包括氟哌啶醇、氯丙嗪、胃復安、利血平、甲基多巴等，都可能引起帕金森綜合征。

6、二、血管性。

7、腦梗塞或腦出血等可直接或間接影響多巴胺系統功能。

8、三、中毒。

9、包括重金屬、煤氣等中毒；代謝性疾病如肝豆狀核變性，尿毒癥的末期也可引起帕金森綜合征。

10、四、外傷和腫瘤。

11、五、遺傳變性疾病。

12、 帕金森病和帕金森綜合征的預后和治療都不同。

13、帕金森病對補充多巴胺類藥物有效，帕金森綜合征對多巴胺類藥物治療效果差。

14、藥物、腫瘤以及中毒等引起的帕金森綜合征，解除致病病因即可治愈，外傷、血管性、嚴重中毒以及遺傳變性疾病引起的則難以治愈 帕金森病 醫康網 http://www.1kum.com 版權所有,歡迎轉載,請保留此信息 帕金森病(Parkinson disease，PD)即震顫麻痹(paralysis agitans)，是中、老年人的慢性神經系統變性疾病。

15、是一種緩慢發生的選擇性的中腦黑質多巴胺能神經元喪失和紋狀體多巴胺含量顯著減少，導致錐體外系的一系列癥狀，以運動減少、肌強直、震顫和姿勢調節障礙為主要臨床表現的疾病。

16、據統計帕金森病的發病率隨年齡增高而增高，在歐美國家為65．6～187．0／10萬人，國內報道為15．0～119．O／10萬人，位居老年神經系統退行性疾病第2位，60歲以上人群患病率為2．0％以上，我國現有PD患者已達數百萬。

17、男女比例相近或男性略高于女性。

18、老年人帕金森病的病程較短，3～5年以后癥狀逐漸加重，甚至出現癡呆，目前在世界范圍內廣泛開展的流行病學研究提示帕金森病可能是在遺傳易感性基礎上由多種環境因素(內源性和外源性)綜合作用，在老化的影響下而引起的一種復雜性疾病。

19、 本病的臨床表現與中醫學中“顫證”、“顫振”、“振掉”、“內風”、“痙病”等病證的描述相似。

20、《素問·至真要大論》“諸風掉眩，皆屬于肝，”是對本病的早期認識。

21、其中“掉”即含有“震顫”之意。

22、《華氏中藏經·論筋痹第三十七》說：“行步奔急，淫邪傷肝，肝失其氣……則使人筋急而不能行步舒緩也。

23、”所謂行走奔急，不能舒緩，恰如帕金森病的慌張步態。

24、隋·巢元方撰《諸病源候論》，其在“風四肢拘攣不得屈伸候”、“五指筋攣不能屈伸候”中進一步解釋了強直和姿勢障礙的病機。

25、唐·孫思邈《備急千金要方》中記載有“金牙酒”治療“積年八風五痙，舉身蟬曳，不得轉側，行步跛蹙，不能收攝”等病，這些特征很像帕金森病所出現的動作遲緩和步態障礙。

26、金元·《儒門事親》記載一病案：“新寨馬叟，年五十九。

27、……病大發，則手足顫掉，不能持物，食則令人代哺……。

28、”根據病案所載，老年男性，病因不明，如以精神創傷為誘因，慢性進行性震顫伴隨意運動障礙和憂郁色彩者，考慮為帕金森病的可能性最大。

29、至明代，對顫證的認識進一步深化，這一時期的許多醫家對顫證的病名、病因病機、辨證論治等方面均有較系統的論述。

30、張景岳《類經·疾病類(一)》注：“掉，搖也。

31、……，風主動搖，木之化也，故屬于肝。

32、”樓英《醫學綱目》提出邪實為患，風、火、痰致病觀點。

33、孫一奎尤為杰出，他在《赤水玄珠》中首次把震顫為主要臨床表現的疾病統一命名為顫振證，強調顫振不能隨意控制，指出：“顫振者，人病手足搖動，如抖擻之狀，筋脈約束不住，而莫能任持，風之象也。

34、”還對顫振的發病年齡和預后，也有科學論斷，說：“此病壯年鮮有，中年以后乃有之，老年尤多，夫年老陰血不足，少水不能制腎火，極為難治。

35、”王肯堂《證治準繩》中總結出一套因人施治的治療顫振的方劑，代表方是治老人虛顫的定振丸(天麻、秦艽、全蝎、細辛、熟地黃、生地黃、當歸、川芎、芍藥、防風、荊芥、白術、黃芪、威靈仙)。

36、迨至清代，張璐《張氏醫通》系統總結前人的經驗，結合個人臨床實踐，指出本證主要是風、火、痰、虛為患，同時還對顫證的相應脈象做了詳細論述。

37、高鼓峰《醫宗己任編·顫振》說：“大抵氣血俱虛，不能榮養筋骨，故為之振搖，而不能主持也。

38、”強調氣血虧虛是顫證的重要原因，并創造大補氣血法治療顫證，指出：“須大補氣血，人參養榮湯或加味人參養榮湯主之。

39、”此法沿用至今，仍為治療顫證的有效方法之一。

40、 從近20余年的文獻報道中可以看出，中醫學者對本病的認識尚未統一，1991年11月經第三屆中華全國中醫學會老年腦病學術研討會上討論、論證并通過了“中醫老年顫證診斷和療效評定標準”試行草案，確定統一病名為老年顫證，將本病的研究向客觀化推進了一步。

本文到此講解完畢了，希望對大家有幫助。