一年四陽！她是國內首例反復感染新冠的Goods綜合征患者 發生了什么

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廣西一女子在一年時間里“陽”了4次。最終，她被確診為Goods綜合征。這是一種發病率僅為百萬分之一的罕見病，也是她反復“陽”的根源。經科技查新證實，她是國內首例反復感染新冠病毒的Goods綜合征患者。

2024年的第一天，柳州54歲的劉女士（化姓）再次檢測出新冠病毒感染陽性。在過去的一年里，她已經“陽”了3次，這次是“四陽”。這個結果讓她心態崩了。

從2023年1月起，劉女士無明顯誘因出現咳嗽、咳痰。此后的一年間，她5次在當地醫院住院治療，每次間隔一兩個月，并有3次被診斷為新型冠狀病毒感染，多次胸部CT均提示肺部感染。經過治療，雖每次都能在核酸轉陰后出院，但出院后不久，咳嗽咳痰又出現反復。

短短一年時間里“四陽”，劉女士決定要找出原因。她從柳州來到南寧，到廣西醫科大學第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科尋求幫助。王可主任醫師了解她的病征后，認為“陽”只是表象，反復感染的背后另有“真兇”。

▲醫生們討論病例。院方供圖

入院檢查發現，劉女士的免疫力水平非常低。通過詳細詢問病史，王可抓到了各種蛛絲馬跡——2年前，劉女士曾接受過胸腺瘤手術，半年來還曾患扁平苔蘚、鼻竇炎，經常腹瀉，體重也日漸下降……

將這些碎片化的信息聯系在一起，王可發現這些癥狀與Goods綜合征十分符合。據介紹，Goods綜合征是一種罕見的自身免疫缺陷疾病，主要特征是胸腺瘤和低丙種球蛋白血癥，發病率只有1.5/100萬，由于疾病的罕見性與隱匿性，往往易發生誤診、漏診，患者最終因嚴重的感染而死亡。

經過嚴謹的線上、線下疑難病例討論，最終，劉女士被確診為Goods綜合征。經科技查新證實，截至2024年2月18日，這是國內首例反復新冠病毒感染的Goods綜合征患者。

確診后，醫護團隊主要針對免疫力低下給劉女士制定了治療方案。十余天后，她的癥狀完全好轉并順利康復出院。后續，她還需長期地每月注射丙種球蛋白增強機體免疫力。

王可介紹，Goods綜合征的大多數患者在40至70歲之間發病，與性別無關。盡管該病在1954年就被首次發現，但其發病機制至今仍不清楚。

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