中年男子查出糖尿病不堅持治療八年后患尿毒癥險被截肢 發生了什么

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新年伊始，45歲的楊先生（化名）為他的麻痹大意付出了慘痛的代價：2015年他確診了2型糖尿病，可他仗著身體好，吃了兩個月的降糖藥就不管了——既不控制飲食，也不檢測血糖和治療，結果今年1月1日因尿毒癥和腳部潰爛送進了重慶市急救醫療中心(重慶大學附屬中心醫院)。經檢查這兩種病都是糖尿病導致的，幸虧通過積極治療腳保住了，尿毒癥也在規律透析中。

1月4日，上游新聞記者采訪了在市急救醫療中心內分泌代謝科住院的楊先生。他直言自己文化程度不高，之前對糖尿病的相關知識了解不多。

楊先生（化名）因糖尿病足左右腳都潰爛了。 受訪者供圖

聊起八年前的患病過程，楊先生坦言：“當時是2015年，我做農活時經常口渴，需要大量飲水，可即便如此上廁所還是尿液黃、泡沫多，覺得不正常，就去醫院檢查，發現得了2型糖尿病。當時吃了兩個月的降糖藥，感覺癥狀都好了，就大意了。以為糖尿病跟像普通病一樣，好了就不用管了，于是就沒繼續治療，也沒監測血糖。”

因為家里有兩個孩子需要供養，楊先生把大部分的時間和精力都放到了工作當中，八年里忽略了自己的身體，結果身體的狀況逐漸惡化，并因此住進了醫院。

市急救醫療中心內分泌代謝科副主任醫師陳燕透露：“患者（楊先生）進醫院時說最近三個月排尿難，體重下降了14斤，眼睛視物模糊，左腳、右腳都潰爛了。檢查后發現他的隨機血糖22.9mmol/L、肌酐624umol/L，全部大大超過正常值，最后確診為糖尿病導致的尿毒癥、糖尿病足。”

糖尿病足一旦潰爛嚴重，很容易導致截肢。楊先生當時左腳傷口已經出現了明顯的紅腫和流膿，因此存在截肢的風險。陳燕告訴記者：“糖尿病引發的足部病變導致截趾、截肢的很多，占非創傷性截肢的第一位！所以當我跟他講病情時，他緊張壞了，再三請求我們全力醫治，幫他保住腳。”

幸虧通過血液透析、抗感染、降糖、降壓、抗凝、創面規范處理等有針對性的治療，楊先生的病情終于在三天后有所好轉，腳部感染得到了有效控制，成功保住了腳；但他的尿毒癥已不可逆，需要定期到醫院做透析治療。

這樣的結果讓楊先生后悔不已，他表示：“如果八年前知道不好好治療糖尿病，就可能導致像現在這樣（并發癥），我肯定早就注意了。現在后悔也晚了，這次我知道糖尿病的危害了，以后一定要按時吃藥、按時復查。”

對于楊先生這樣的病例，陳燕認為：“其他糖尿病患者也應引以為戒，本身糖尿病人的微血管會因為長期血糖上升、代謝紊亂，容易發生硬化。當器官的血液循環出現障礙，就會功能性受損，恰好腎臟是身體血液流通量最多的地方，所以很多長時間患有2型糖尿病的患者，都會出現腎臟病變和尿毒癥。糖尿病是慢性病，嚴格控制飲食，按時吃藥、測血糖，定期復診是很有必要的，不要因一時大意造成后悔終身的結果。”

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