探訪多收21萬醫療費的安徽三甲醫院：我們被你害慘了！ 發生了什么

【探訪多收21萬醫療費的安徽三甲醫院：我們被你害慘了！】下面大家可以一起來看看具體是什么情況！

“原來就是你，我們被你害慘了！”這是蕪湖二院一位醫生聽到我自報家門后的反應。

在先后發表了《安徽一患者家屬查出三甲醫院超收10萬醫療費 調查顯示超收21萬》《名校博士自述：我是怎樣查出醫院多收我爸10萬醫療費的》兩篇文章后，盡管安徽省蕪湖市醫保局已按《醫療保障基金使用監督管理條例》對蕪湖二院啟動行政處罰程序，但我仍有疑問：蕪湖二院是一家怎樣的醫院？醫生們如何看待超收費用？

尤其是報道發出后，一位著名醫改專家評論：“這類事情在醫院不是個別的。最便宜的就是最貴的，不讓醫生掙錢，醫生會有很多辦法掙你的錢。”

12月5日，我從北京來到蕪湖二院。

這里仍是風暴中心，我知道自己并不受歡迎，出乎意料的是，在我隨機走進的蕪湖二院的三個科室，每一位醫生聽到我的名字后都笑了。笑歸笑，他們說話并不客氣。

第一篇稿件發布后的第二天，正值蕪湖二院70周年院慶，這篇文章顯然打破了這家醫院的歡慶氣氛，因此有醫生忿忿地問我“背后有什么勢力，是不是故意在關鍵時刻使絆子”。

在過去的一周，他們每個人都接到了很多電話，有親人的，有患者的，還有多年不聯系的同學問“你們醫院怎么回事”？

蕪湖二院的幾位醫生并不否認超收費現象的存在，但他們似乎都很自洽。不僅如此，蕪湖市另外兩家三甲醫院的幾位醫生，也有替蕪湖二院重癥醫學科（ICU）的這次事件辯解。

一位外科主治醫生認為，每家醫院都存在這類超收費現象，而蕪湖二院已經屬于患者花費偏低的醫院。

一位副主任醫師補充說，越大的醫院超收費現象越多，如果按照法學博士這樣的核查方法，南京、北京的大三甲醫院都能查出問題。

究其原因，多位蕪湖二院的醫生都強調，部分超收費現象可能與收費標準有關系。

按照收費標準，有的醫療項目價格不足以抵扣成本，比如導尿的收費標準是30元，大概只能覆蓋導尿管的成本，而導尿包所需的10多元一般會掛到其他項目收取。

醫生們的這種思路加深了我的疑惑：

一、如果標準收費不合理，醫生便不遵守，患者被隨意收割，那患者做錯了什么？

二、如果收費標準不合理，而醫生只能遵守，醫生利益受損，那醫生做錯了什么？

三、什么樣的標準才是合理的？

盡管我做了一些努力，但事件關鍵當事人——蕪湖二院重癥醫學科醫務人員都未能接受采訪，我不清楚在重癥醫學科有多少項目無法按標準收費。

12月6日，我找到蕪湖市醫保局詢問收費標準問題，醫保局工作人員答復，“提升收費標準需要考慮多種條件，比如GDP增長速度等等”。

醫保局人員還提供了一個重要信息：醫院收費標準并非醫保局單獨決定，而是由衛健委牽頭制定。眾所周知，衛健委正是醫院的“娘家”。

《安徽省醫療服務價格項目目錄（2022版）》顯示，目錄由安徽省醫保局和安徽省衛健委聯合制定和印發，經過了專家論證、征求意見以及集體審議等程序。

不過蕪湖市衛健委則表示，這件事交由市政府專班處理了，不接受采訪。

醫療收費爭議總離不開醫生收入。一些讀者認為，多收的醫療費直接進了醫生錢包，蕪湖二院的一些醫生不同意這樣的說法，他們并不認為是ICU的陳主任貪了這20多萬。

我問，各科室的醫療費雖然統一由醫院收取，但收益高低最終可能影響醫生的收入，這會不會是醫生超收費用的動力呢？

醫生們都沒有直接回答。

一位外科主治醫生介紹，他每月的基本工資到手在1000元左右，主要依靠績效工資，績效占總收入的80%-90%。

在蕪湖二院公開的收支決算表中，該院收入主要來自提供醫療服務取得的事業收入。2022年，醫院總收入16.2億元，其中事業收入占86.2%。在支出項里，蕪湖二院2022年的衛生健康支出有15億元。

在蕪湖二院門診樓大廳的70周年院慶展覽上寫著，醫院2021年被納入省級區域醫療中心建設單位，正在建造新院區，總投資超10億元。

展板上也寫著，醫院的目標是現代化、信息化、精細化與集團化。這家醫院門診大廳中央擺放著一架鋼琴，靠墻還有一處書吧，書吧附近有為老年人專設的掛號機。這樣的布置，2021年時我曾在浙江湖州一家三甲醫院見過，湖州是國家衛健委推介的醫改樣本之一。

蕪湖與湖州，在醫療上有一些相似之處，當地并不缺乏醫療資源，但很多本地患者會流向周邊大城市就醫。

蕪湖是長江邊一座港口城市，安徽省的副中心，擁有常住人口373萬，距離南京僅2小時車程，在蕪湖市內，共有6家三甲醫院，蕪湖二院是規模最大的市級醫院。

蕪湖二院一位醫生告訴我，有不少患者會到南京看病。即便在市內，蕪湖二院也有競爭對手，距離它4公里的皖南醫學院附屬弋磯山醫院，是一家省級醫院，有2800多張床位。

在5日和6日的采訪中，蕪湖二院寬敞的門診大樓里患者并不多，有一些診室門口沒有患者，醫生閑坐著。

一對前來就診的年輕夫妻告訴我，他們看到了醫院超收醫療費的新聞，不過他們認為所有醫院都存在這樣的現象，只是碰巧這家醫院被查了出來。

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