大媽魚刺卡喉后“送命式自救”：猛吞飯團咽下小腸刺穿 發生了什么

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59歲的胡大姐（化名）被魚刺卡喉，猛吞飯團咽下——這個“自救”動作引發了一場手術：魚刺進入消化系統后扎破小腸，引發急性彌漫性腹膜炎，經開腹手術才取出。

澎湃新聞11月27日從杭州市第一人民醫院了解到，胡大姐一期手術成功，但因小腸感染嚴重，只能先行腸造口，掛幾個月“糞袋”后再進行二期手術。

刺穿小腸的魚刺

10月底，胡大姐邊吃魚邊聊天，一根大的魚刺卡在喉嚨，她連吞幾口米飯，把魚刺咽了下去。第二天她開始有腹痛，到第四天，因疼痛難忍被送到杭州市一醫院急診。該院胃腸肛外科毛宗磊醫師查體發現她腹部壓痛、反跳痛明顯，肚子僵硬，血液檢查顯示白細胞嚴重超標，是腹膜炎的信號。腹部CT發現，胡大姐的小腸腔內有條狀異物。綜合患者描述，醫生判斷其體內異物就是魚刺，安排腹腔鏡探查。在術中發現，胡大姐腹腔內已產生大量膿性腹水，回腸部有一根碩大的魚刺穿破小腸，露出尖頭，穿孔處的腸壁及系膜高度水腫。

由于腸穿孔時間較久，發生嚴重的彌漫性腹膜炎，腔鏡已無法解決問題，醫生決定轉為開腹手術。取出魚刺后，由于感染太重，無法馬上進行小腸吻合，在征得家屬同意后，醫生進行腸造口，讓排泄物從“人工肛門”排出，幾個月后再進行二期手術回納。

毛宗磊表示，像胡大姐這樣的情況并非個例，很多患者在被魚刺卡喉時首先想的是把魚刺吞下去，但進入腹腔的魚刺是巨大的隱患：如果刺入食道甚至刺破食道旁的主動脈，會發生生命危險；進入胃部，可能導致胃穿孔；進入腸子，會導致腸穿孔；還可能進入肛門，導致肛周膿腫。遇到魚刺卡喉不要嘗試吞飯團、喝水、喝醋等，應避免吞咽，及時到醫院就醫。

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