兒童支原體肺炎高峰后成人又開始了？專家特別提醒→ 發生了什么

【兒童支原體肺炎高峰后，成人又開始了？專家特別提醒→】下面大家可以一起來看看具體是什么情況！

在上海市第十人民醫院呼吸與危重癥醫學科專家門診，60多歲的鄭阿姨剛走了段路，臉上就微微發紅，還有些氣喘，“我前幾天旅游回來，就開始發燒咳嗽”。三天前，她前往急診就診，診斷為支原體肺炎。

在醫院門診，還有不少患者一家人先后“中招”，發燒、咳嗽，嚴重的還因為出現肺炎住了院。兒童支原體肺炎高峰后，成人也開始了？

上海十院呼吸與危重癥醫學科主任醫師宋小蓮介紹，成人和兒童的感染情況基本是同步的，目前兩者數據均略有下降。這幾日氣溫驟降，要做好保暖，謹防可能出現的新一輪呼吸道疾病高峰。

老年患者旅游回來后發熱咳嗽出現肺炎

11月14日，在宋小蓮的專家門診，走進來一位“老患者”。三天前，鄭阿姨因為發熱、咳嗽，先去了急診就診，檢查顯示是肺炎支原體感染，引發了小葉性肺炎和哮喘。

經過兩三天的輸液治療后，她已經退燒，但咳嗽、氣喘的癥狀沒有得到有效緩解。擔心哮喘加重，她又趕緊掛了之前就診過的專家門診。

鄭阿姨從小就有哮喘，想出去旅游但又擔心哮喘發作，一直不敢離開上海。七八年前，她經過氣管鏡下的微創介入手術治療后，哮喘一直控制得很好，總體身體素質大為改善，于是經常出去游覽大好河山，已經好幾年沒有因為哮喘住院治療。

前段時間，她又出去旅游了一趟，沒想到回來后就“中招”了。剛開始時，有些輕微發燒，之后就不停咳嗽，走路稍微快些還會喘。醫生詳細檢查后，讓她住院治療一段時間。

在近期前來就診的患者中，還有不少一家人先后“中招”的，檢查后發現是支原體肺炎。

門診內，患者劉女士一進來，就告訴醫生，“我家老人和小孩前幾天咳嗽發燒，他們剛好，我又開始了”。

宋小蓮介紹，通常來說，肺炎支原體感染沒有流感的全身癥狀那么重，上呼吸道癥狀也沒有普通感冒那么明顯，比較突出的是咳嗽，還有的會咽喉痛。早期是刺激性干咳，到后期則會出現白色粘痰，嚴重的會發展為支原體肺炎，尤其是咳痰比較困難的老人和小兒，易于出現痰栓阻塞氣道，引起大葉性肺炎。

兒童支原體肺炎高峰后，成人又開始了？

前不久，“兒童支原體肺炎”相關話題頻頻登上熱搜。受肺炎支原體、流感病毒、腺病毒等秋冬季常見病菌的共同影響，過去的兩個月來，申城各家兒童專科醫院以及綜合醫院的兒科持續爆棚，尤其是支原體肺炎患兒占據了兒童呼吸科病房八成以上床位。

近日，滬上各大兒童專科醫院的發熱門診和急診量開始出現下降趨勢。上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心的發熱門診、急診量比起月初高峰，已下降了四成。

兒童支原體肺炎高峰后，關于成人“中招”的關注度不斷升高，成人是否也開始進入感染高峰了？

宋小蓮說，其實成人和兒童的感染情況基本是同步的，很多成人患者都是家里有小孩的，孩子感染后傳染給了家中其他人，也有的是出去玩后感染了。

“目前成人和兒童的都略有下降。從數據來看，沒有呼吸道流行病的時候，我們日均普通門診量在180人左右，前段時間高峰時是300多人，現在高峰回落后是260多人。總體來說，和成人相比，兒童出現肺炎的比例更高，高熱癥狀更重些。當然，其中還有部分患者可能支原體抗原抗體檢測顯示陰性，但癥狀和影像都較為典型，仍可針對性經驗性治療。”

肺炎支原體是呼吸道感染非常常見的一種病原體，常年存在，每幾年會有一個小的起伏，平常也有散發病例。和其他呼吸道疾病一樣，秋冬季和換季天氣變化時是高發季。近段時間，除了比較突出的支原體肺炎，門急診也有很多流感、普通感冒的患者。

氣溫驟降后，謹防新一輪呼吸道疾病高峰

這幾天，申城氣溫驟降，會出現新一輪就診高峰嗎？根據宋小蓮的經驗，確實有可能出現新的呼吸道疾病就診高峰。

一般情況下，剛降溫時就診患者不多，但降溫一周后來就診的患者就會明顯增多。不過天氣預報顯示申城本周后續氣溫會有所升高，相對來說情況會好一些。

“預計之后來就診的患者，肺炎支原體感染、流感、普通感冒等都會有，還有可能是合并感染，所以降溫時要做好保暖，不要著涼。對老年人尤其是有老慢支、哮喘或支擴的人群來說，降溫往往容易導致疾病急發加重，嚴重者甚至引起呼吸衰竭。所以我們不主張老年人冬天一大清早去外面鍛煉，建議上午八九點后再出去，清晨太冷了。如果有空氣污染的話，建議轉為室內鍛煉，可以做做有氧運動、呼吸操，打打太極拳等。”

高發季，應如何進行預防？宋小蓮介紹，肺炎支原體主要是通過飛沫傳播，所以要戴口罩、勤洗手、常通風，不要前往人群密集的地方，不要和呼吸道疾病患者近距離接觸，增強抵抗力，做好保暖。目前沒有針對支原體的疫苗，不過秋冬季其他呼吸道疾病也高發，建議接種甲流疫苗、肺炎疫苗。

如果不小心“中招”了，也無需驚慌。她特別提醒，支原體感染是自限性疾病，對于抵抗力好的成人來說，好好休息，即使不治療，過一段時間也會康復。對于免疫力差的、癥狀嚴重的人群，要及時治療。

需要特別注意的是，如果是變態反應性疾病人群，比如過敏、哮喘等，肺炎支原體感染后容易誘發頑固性咳嗽，要及時就診。此外，老年人的肺炎癥狀往往很不典型，但常常是越“沉默”的越嚴重，如果老人出現嗜睡、精神萎靡等情況，或者有并發癥的，要及時就診。

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