第一批“90后”已是中風高發人群重視身體的這些“警報” 發生了什么

【第一批“90后”已是中風高發人群，重視身體的這些“警報”】下面大家可以一起來看看具體是什么情況！

“平時看起來那么有精神，這人怎么說倒就倒了？手腳不聽使喚了，話也講不清楚了，嘴巴也歪了，連走路也做不到了……”每年5月25日是世界預防中風日。中風，又稱腦卒中，是肆虐中國的“第一殺手”，每16秒有一個中國人死于中風。與其他國家相比，中國人的中風風險十分突出。近年來，中風的發病率直線上升，且發病年齡也趨于年輕化。南醫大二附院神經內科主任吳晉告訴記者，在發生中風的時候，一定會提前釋放一些危險的信號，而這種警報恰恰就被很多人所忽略。 揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹

專家介紹

吳晉

醫學博士 主任醫師 副教授 碩士研究生導師

現任南醫大二附院神經內科主任，卒中中心主任， 國家衛健委腦防委中青年專家委員會委員， 國家衛健委腦防委高級卒中中心督查專家， 中華老年醫學學會常委， 江蘇省神經科學學會第二屆理事， 江蘇省醫學會神經病學分會委員， 江蘇省醫師協會神經病學分會委員， “江蘇省六大人才高峰”培養對象， 江蘇省卒中學會神經介入專業委員會常委， 南京市醫學會認知障礙分會副主任委員， 專業方向是缺血性腦血管疾病的防治尤其對缺血性腦血管病早期溶栓及血管內介入治療有深入的研究；任《臨床神經病學》等雜志編委；參與并主持國自然省自然重點項目，獲江蘇省醫學新技術引進獎（二等獎），發表SCI論文多篇。

中國人為何最容易被中風困擾

為什么中國人最容易被中風困擾？中風的主要風險因素是高血壓和高脂血癥。若按中國通用的高血壓診斷標準,中國有46.4%的成年人患有高血壓。這些人中的很大一部分，將是中風和心臟病患者的后備軍。從生活方式的角度，不合理膳食、超重或肥胖、缺乏運動、吸煙嗜酒等也會給我們的身體埋下“腦卒中的種子”。

一是“吃”，吳晉主任說，高血壓如此泛濫，原因之一是中國人對飲食的要求比較高，“講究煎炸烹飪，色香味俱全，高油、高鹽的重口味飲食習慣，是‘三高’重要風險因素。”特別是過多的鹽攝入，會使血壓提高5毫米汞柱甚至更多。

二是“拼”，中國的上班族普通壓力大，加班的持續勞累和長期精神壓力也會增加中風風險。“久坐的時間長，鍛煉的時間少，忽視對自己健康的管理，往往會造成肥胖，‘三高’等惡性循環，這些都是造成動脈粥樣硬化的危險因素。”

腦卒中還有個重要風險因素就是吸煙，煙草釋放的尼古丁、一氧化碳等會破壞血管，促成血栓，增加中風風險。另外，環境污染也會增加中風的風險，也需引起關注。

第一批“90后”已成為中風高發人群

雖然高齡、伴有腦卒中既往史或腦卒中家族史的人群，患腦卒中的風險會明顯增加，但腦卒中發病已逐漸年輕化。根據世界衛生組織公布的數據，全球范圍內，35歲以下人群發生卒中占總數的9.77%。這意味著，第一批90后已經是中風高發人群了。所以，千萬不要覺得腦卒中離你很遙遠，它更像是一個看不見的“惡魔”，在我們每個人身邊“伺機而動”。

“中風不是老年人的事，現在更多趨向年輕化。”吳晉說，青壯年發生中風和生活方式有很大關聯。在臨床上他遇到的最年輕的卒中患者只有28歲，是一名體重超過200斤的小伙子。“需要特別提醒，如果父母或祖父母輩有高血壓、糖尿病、高脂血癥或者冠心病，卒中病史的，那么你就屬于卒中高危人群了。”

預防中風需要采取多種措施，其中最重要的就是要控制甚至消除中風的危險因素。吳晉強調，無論是否屬于中風發生的高危人群，都首先要控制好體重，合理飲食，多吃粗纖維的食物，多吃蔬菜水果，可以參考“地中海飲食”。根據中國居民膳食指南（2022）推薦，成人每天食鹽不超過5克。每周至少進行1到3次、每次30分鐘的中等強度體育運動。另外，心態上要注意放松，別整天給自己太多的壓力。“當然，別老熬夜，熬夜對人的殺傷力很大。”

重視中風前身體發出的“紅色警報”

“其實人在發生中風的時候，一定會提前釋放一些危險的信號，關鍵是這些身體發出的‘警報’，能不能被你抓住，這很關鍵。”吳晉說，包括一過性的頭昏、頭暈，講話不清楚、一側肢體無力，或者說一過性的視力模糊、眼前發黑等視覺障礙，當然如果出現短暫的意識喪失，你就更加要小心了。

這些“小中風”癥狀，也稱為輕型卒中，是需要緊急干預的卒中預警事件，但因其持續時間很短，病情迅速好轉，常被患者及家屬忽視。輕型卒中只要發生過一次，就如同在體內埋下“炸彈”，患者隨時處于復發的風險中。且一旦卒中復發，可能會出現更加嚴重的、不可恢復的殘疾甚至是死亡。

現在很多體檢中也會加上頸動脈超聲，如果發現頸動脈斑塊該如何處理？吳晉介紹說，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙等是導致動脈粥樣硬化的“原材料”。“如果斑塊造成血管狹窄超過70%以上是一定要處理的，如果在50%~70%之間，同時出現了同側神經功能的一些缺損癥狀，那么也要處理。”吳晉說，如果狹窄小于50%，可針對危險因素治療，定期體檢等，強調通過生活方式的調整和飲食結構的調整，盡可能把斑塊給逆轉。

牢記“BE FAST”和“120”口訣

2021年7月，中國卒中學會正式發布了識別卒中早期癥狀的“BE FAST口訣”，前5個字母各代表一個早期癥狀，最后1個字母則提醒，一旦發現卒中癥狀，要馬上撥打急救電話立刻就醫：

“B”——Balance是指平衡，平衡或協調能力喪失，突然出現行走困難；

“E”——Eyes是指眼睛，突發的視力變化，視物困難；

“F”——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然有無力感或麻木感，通常出現在身體一側；

“S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；

“T”——Time是指時間，上述癥狀提示可能出現卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫療救助。

吳晉介紹說，國內還有一個簡易版的“120”口訣，120就是1、2、0三個數字：1”代表“看到1張不對稱的臉”；“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”；“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。

需要強調的是，所說的“B”“E”“F”等或者是“1”“2”“0”不是多選題，而是單選題，只要出現其中一種癥狀就提示可能出現腦卒中。

中風一旦發生，4.5小時是黃金搶救時間

數據顯示，急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%，其治療時間窗窄，越早治療效果越好，在時間窗內開展靜脈溶栓治療及血管內治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。有研究表明，卒中患者每延誤治療1分鐘，就會有190萬個神經細胞死亡。延誤治療導致的腦神經細胞損害是不可逆的。因此，腦卒中的救治，就是一場“大腦與時間的賽跑”。

“時間就是大腦，時間就是生命，越早開通血管，病人預后越好。”吳晉告訴記者，腦卒中一旦發生，4.5小時是黃金搶救時間。因為腦血管一旦堵塞，最佳治療方法是盡早開通堵塞血管；發病4.5小時內靜脈溶解血栓藥物開通腦血管，可以使缺血瀕臨壞死的腦組織得到救治。如果是大血管閉塞型腦梗死則靜脈溶栓效果可能不好，就要采取急診介入手術治療，其通常適合于發病24小時以內的大血管閉塞型腦梗死患者。兩種治療的最終目的都是盡快讓堵塞血管恢復血流，減少患者的殘疾程度。

南京醫科大學第二附屬醫院神經內科是集醫療、教學、科研為一體的腦血管疾病及神經系統各疾病診療中心；現為江蘇省省級臨床重點專科，中國卒中中心聯盟成員單位，國家衛健委腦防委授予的“高級卒中中心”，江蘇省區域卒中救治中心。吳晉介紹，目前該院姜家園、薩家灣和邁皋橋三個院區同步開展靜脈溶栓、動脈溶栓和血管介入治療。“病人到了任何一個院區以后，都不需要再次轉移，就可以接受方便快捷的溶栓或者介入治療。”

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