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風心病二尖瓣狹窄最重要的體征(風心病二尖瓣狹窄)
導讀 大家好,小霞來為大家解答以上的問題。風心病二尖瓣狹窄最重要的體征,風心病二尖瓣狹窄這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!1、慢
大家好,小霞來為大家解答以上的問題。風心病二尖瓣狹窄最重要的體征,風心病二尖瓣狹窄這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!
1、慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄時心臟聽診有以下特點:(1)由于二尖瓣狹窄的存在,舒張期血流由左心房通過狹窄的二尖瓣到左心室,形成血流漩渦而產生低音調的雷鳴樣(隆隆樣或滾筒樣)雜音。
2、雜音開始于舒張期中期或中晚期,晚期加強,延續至下次心跳亢進的第一心音,呈上升型雜音。
3、舒張期雜音是本癥的另一重要體征。
4、(2)由于二尖瓣狹窄的存在,第一心音亢進、響亮、清脆短促并有拍擊性。
5、拍擊音是二尖瓣狹窄具有特征性的體征,它的存在對于二尖瓣狹窄程度的估計,瓣膜情況的了解,以及心臟外科手術指征的選擇有重要的意義。
6、(3)高度二尖瓣狹窄,在肺動脈瓣區可以聽到舒張早期雜音,稱謂“史氏雜音”。
7、(4)晚期二尖瓣狹窄,由于瓣膜硬化而失去了彈性和震動力,故第一心音反而可以減弱。
8、(5)雜音向左側腋窩方向傳導。
9、(6)當雜音較局限時,常在心尖區或其內側聽到,特別在左側臥位最清楚,有時輕柔的舒張中期低音調雜音,須在呼氣末暫閉氣或運動后心跳加快時可使雜音加強,取左側臥位才能聽到。
10、典型的二尖瓣狹窄,常同時有舒張期震顫(觸診)及第一心音亢進和開放拍擊音。
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