• 您現在的位置是:首頁 >精選問答 > 2023-12-07 20:18:25 來源:

    病理反射名詞解釋(病理反射)

    導讀 大家好,我是小夏,我來為大家解答以上問題。病理反射名詞解釋,病理反射很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!病理反射是生理性淺、深...

    大家好,我是小夏,我來為大家解答以上問題。病理反射名詞解釋,病理反射很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!

    病理反射是生理性淺、深反射的反常形式,其中多數屬于原始的腦干和脊髓反射。主要是錐體束受損時的表現,故稱病理反射。出現病理反射肯定為中樞神經系統受損。但在1歲以下的嬰兒則是正常的原始保護反射。以后隨著神經系統的發育成熟,錐體束和錐體外系逐漸完善起來形成。以后隨著神經系統的發育成熟,錐體束和錐體外逐漸完善起來形成髓鞘,使這些反射被錐體束所抑制。當錐體束受損,抑制作用解除,病理反射即出現。病理反射主要是巴彬斯基征及其有關的一組體征。巴彬斯基征的出現絕大多數情況下均表示錐體束有器質性病變。然而個別情況下,如低血糖昏迷或全身麻醉時,可有一過性病理反射陽性。此時如經靜脈注射高滲糖或麻醉解除則此病理征迅速消失,這種情況似乎還不能表明錐體束已發生組織損傷。病理反射陽性出現的反應要由刺激下肢不同部位而產生、方法及名稱較多、但巴彬斯基征常見,以有時巴彬斯基生雖為陰性,刺激其他部位引出陽性反應仍有臨床價值。臨床上主要的病理反射有以下幾種:

      1、戈登征 (Gordonsign’s sign) 2、柴多克征 (Chaddock’s sign)3、奧苯漢姆征(Oppenheim’s sign )

     【病因和機理】

      1.巴彬斯基征:傳入神經為脛神經,中樞在骶髓1的后角細胞—腰髓4-5和骶髓1-2的前角細胞,傳出神經為腓深神經。巴彬斯基征是錐體束損害相當可*的指征,多見于錐體束損傷,亦可見于深睡、深度麻醉、藥物或酒精中毒、脊髓病變、腦卒中、癲癇發作后的Todd氏麻痹時和低血糖休克等。疼痛過敏者、足刺劃疼痛過重者,舞蹈癥或手徐動癥常有不隨意運動。可出現Babinslci征,這是由于患者多動之故。

      2.柴多克征:與巴彬斯基征相同。

      3.戈登征:與柴多克征相同。

      4.奧苯漢姆:與戈登征相同。

      【臨床表現】

      1.巴彬斯基征:患者仰臥位:用一鈍尖刺激物刺劃病人的足外側緣,由足跟向前至小趾根部再轉向內側,引起拇趾背屈,其余四趾屈及扇形展開,稱“開扇征”,是典型的巴彬斯基征陽性表現。第二種方法為刺激足底外側緣時只出現拇趾背屈,其余四趾不牙合屈也不扇開。第三種方法是刺激足底外側時,拇趾及其它四趾皆背屈,伴有四趾的扇形分開。臨床上有足趾“開扇征”而無拇趾背屈,只能認為有錐體束損傷的可能性,不能肯定為巴彬斯基征陽性。

      2.戈登征:患者平臥,檢查者用于擠捏腓腸肌,出現拇趾背屈為陽性。其臨床意義同巴彬斯基征。

      3.柴多克征:患者平臥位,雙下肢伸直,用一鈍尖物由后向前輕劃足背外側部皮膚出現足拇趾背屈,即為陽性。其敏感性與臨床意義與巴彬斯基征相同。

      4.奧苯漢姆征:檢查者用拇指和食指沿病人脛骨前自上而下加壓推移,其反射和巴彬斯基征相同,其臨床意義也相同。

    本文到此講解完畢了,希望對大家有幫助。

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