葡萄胎化療方案（葡萄胎化療）

大家好,小霞來為大家解答以上的問題。葡萄胎化療方案，葡萄胎化療這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！

1、葡萄胎是一種良性腫瘤，但有10％左右的患者會發生惡性變，絕大多數在患葡萄胎后半年以內，一般不超過1年。

2、那么懷了葡萄胎該怎么辦呢？中國深圳博愛醫院婦科張主任說，發現有葡萄胎，一定要堅持做好發下幾個方面的治療：　　（一）清宮：葡萄胎一經確診，應及時清除宮腔內容物。

3、一般采用電動吸刮術，注意在輸液、配血準備下，充分擴張子宮頸管，選用大號吸管吸引，待子宮縮小后輕柔刮宮，刮出物選取宮腔內及近種植部位組織分別送病理檢查。

4、為預防感染，手術前后均需使用抗生素。

5、 子宮過大者可在1周后第二次刮宮。

6、　　手術開始后可靜脈點滴5%葡萄糖500ml+催產素5～10u，以減少術中出血，但不宜在手術開始前使用，以免宮口未開，子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇，向肺內擴散引起肺栓塞。

7、　　（二）子宮切除術：年齡超過40歲者，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時可直接切除子宮、保留附什，但若子宮超過孕14周大小，應考慮先吸出葡萄胎組織再切除子宮。

8、　　（二）卵巢黃素囊腫的處理：黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失，一般無需特殊處理，但如發生蒂扭轉，采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查。

9、　　（三）預防性化療：葡萄胎惡變率為10%～25%，為防止葡萄胎惡變，應對高危患者進行預防性化療。

10、其化療指征：⑴年齡大于40歲；⑵滋養細胞高度增生或有間變；⑶葡萄胎排出前HCG值異常升高；⑷葡萄胎清除后，HCG下降曲線不呈進行性直降，而是降至一定水平后即持續不再下降，或始終處于高值；⑸刮出之葡萄組織以小葡萄為主；⑸無條件隨訪。

11、　　（四）隨訪 葡萄胎排出后每周查一次HCG，陰性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少兩年。

12、　　在檢查HCG的同時要定期拍胸片。

13、如果葡萄胎排出后2個月原尿HCG仍陽性，或一度陰性后又陽性，或肺內出現轉移陰影，應考慮惡變，立即化療。

14、　　為避免兩次發生葡萄胎或惡變應囑病人堅持避孕1～2年。

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