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燈盞花素滴丸(燈盞花)
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1、 燈盞花預防和治療糖尿病。
2、 糖尿病周圍神經病變(Diabeticperipheralneuropathy,DPN)是糖尿病最常見的慢性并發癥之一,其發病機制一般被認為與血管功能障礙、代謝紊亂和神經營養因子減少、缺氧缺血、脫髓鞘和軸突損傷有關,其中醛糖還原酶(aldose reductase,ar)活性升高和多元醇通路異常激活是DPN的重要機制,血管內皮功能障礙引起的NO (nitric oxide,一氧化氮)水平降低也參與其中。長期高血糖可激活葡萄糖的多元醇途徑,增加紅細胞的AR活性,使細胞內山梨醇大量堆積,從而引起細胞腫脹。AR活性增加激活的多元醇途徑可加速細胞氧化,減少細胞內NADPH輔酶,從而干擾以NADPN為輔酶的各種酶促反應。Na,K-ATPase活性降低也是糖尿病代謝紊亂導致多發性神經病的重要因素之一。NO作為一種內皮舒張因子,具有舒張血管、改善微循環的作用。NO水平降低可導致神經內膜血流量減少,減緩神經傳導。NO的減少反過來會加速醛糖還原酶活性的增加,從而進一步加速DPN的發育。微循環障礙和血流動力學異常在DPN的發生發展中也起著重要作用。
3、 糖尿病周圍神經病變的臨床癥狀主要有疼痛、四肢麻木、乏力、感覺減退等。血管的變化電鏡下,我們可以觀察到細胞周圍的毛細血管內膜和基底膜增生,透明度改變,糖蛋白沉積和管腔狹窄,從而導致神經缺血缺氧。目前,DPN沒有特殊的治療方法。
4、 燈盞花能降低血液粘度,改善微循環,增加血液供氧,提高Na,K ATP酶活性,抑制醛糖還原酶(AR)活性,提高血液NO水平。因此,從燈盞花DPN的發病機理來看,其具有防治糖尿病周圍神經病變的綜合作用,被許多臨床醫學工作者用于糖尿病周圍神經病變的防治。建議糖尿病患者平時適量運動,合理改善飲食。同時,它可以與中藥茶如肖氏降壓茶配合使用。有些糖尿病患者服用某種“中藥”,服藥后尿糖消失,但這并不代表該藥療效好。檢查他們的血糖也是必要的。只有當血糖也下降,并控制在正常或接近正常時,才能判定為有效。
5、 燈盞花在改善糖尿病周圍神經病變患者肢體感覺神經傳導速度、緩解肢體麻木疼痛、改善膝腱反射等方面優于常規藥物甲鈷胺(日本產品稱為甲鈷胺),且價格低廉。
6、 中南大學湘雅醫院吳靜等人發表了《燈盞花治療糖尿病周圍神經病變療效觀察》。將64例型糖尿病周圍神經病變患者的空腹血糖控制在68 mmol/L左右,隨機分為燈盞花治療組(34例)和甲鈷胺對照組(30例)。兩組患者的降糖和飲食治療保持不變。燈盞花組給予燈盞花注射液50mg,加入250ml生理鹽水中靜脈滴注,每日1次,連續3周。甲鈷胺組給予甲鈷胺7500p。g肌肉注射,每日一次,連續3周。觀察治療前后肢體麻木、疼痛、感覺及膝反射的變化。檢查神經肌電圖,獲得感覺神經傳導速度(SNCV):右側肢體正中神經(中指至腕部)、尺神經(腕部至肘部)、脛神經(踝部至腘窩)和腓總神經(腓骨頭至外側踝部)的神經傳導速度。紅細胞醛糖還原酶活性的測定。血液中一氧化氮的測定。測定空腹血糖(FBG)。糖化血紅蛋白。)測量。
7、 療效評價標準:顯效:肢體麻木、疼痛、感覺減退等癥狀基本消失,膝腱反射恢復正常,肌電圖SNCV增加5mms-1以上或恢復正常。有效:上述癥狀中有一項以上明顯緩解。雖然膝腱反射沒有完全恢復正常,但肌電圖的SNCV增加了5mms-1。無效:以上癥狀均無改善,膝腱反射無改善,肌電圖SNCV無變化。
8、 燈盞花在治療高脂血癥方面優于復方丹參。
9、 河南中醫學院第一附屬醫院孟生喜等人發表了《燈盞花注射液與丹參注射液治療高脂血癥的比較》。
10、 85例高脂血癥患者符合衛生部1995年頒布的met 《中藥新藥治療高脂血癥的臨床觀察指導原則》標準,隨機分為治療組50例和對照組35例。治療前兩組臨床癥狀及血脂無明顯差異,具有可比性。'
11、 治療組將燈盞花注射液50毫克加入500毫升生理鹽水或5%葡萄糖溶液中靜脈滴注。對照組20ml丹參注射液加入生理鹽水或5%葡萄糖溶液中靜脈滴注。兩組均每日靜脈滴注一次,兩周為一個療程。其他降脂藥物從治療前一周至治療結束停用。
12、 觀察指標:服藥前后空腹采血測血脂。TC用酶PAP法,TG用碘硝基四吡唑比色法,HDL-C用磷酸鎂沉淀法。
13、 療效評價:根據《中藥新藥臨床研究指導原則》療效評價標準,分為4級:
14、 臨床控制:臨床癥狀和體征消失,實驗室檢查恢復正常。顯效:臨床癥狀消失,體征基本消失,血脂檢查達到以下任一項:Tc下降20%;甘油三酯下降40%; HDL-C升高 0.26 mmol/L有效:血脂檢查達到以下任一項:03TC下降10%,但20%;TG下降20,但40%; HDL-C升高 0.10mmol/L. 0.26 mmol/L.無效:治療后癥狀、體征、血脂無明顯變化。
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